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【老年友善】科普之老年人膝关节疼痛
2022-11-02 4069

老年人膝关节疼痛很可能是骨关节炎引起的,在我国,65岁以上人群发病率为50%,而75岁以上人群发病率则高达80%,该病多发于负重关节,依次为膝-脊柱-髋,因此对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

临床表现:

1.关节疼痛及压痛;2.关节活动受限、僵硬;3.关节肿大、畸形;4.骨摩擦音 (感);5.肌肉萎缩、关节无力、活动障碍。

预防与治疗:

膝骨关节炎治疗目的是:减轻或消除疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。

(一)基础治疗(非药物治疗)

1. 健康教育:自我行为疗法 (减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯),减肥;

2. 运动治疗:有氧锻炼 (如游泳、自行车等),肌力训练 股四头肌训练等、关节功能训练 (如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度);

3. 物理治疗:主要增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等;

4. 行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。鞋子(平底、宽松、厚底、柔软)。

(二)药物治疗

1.局部药物治疗:局部外用药可以有效缓解关节轻、中度疼痛,且不良反应轻微。

2.全身镇痛药物:对于中、重度疼痛可联合使用局部药物与口服。

3.关节腔注射、改善病情类药物及软骨保护剂;

4. 中医药治疗:辨证论治,包括外用、口服、针灸、推拿等。


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